心脏彩超一般不能直接查出冠心病，但可以作为冠心病的一种辅助检查手段。冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞引起的心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，而心脏彩超主要通过超声波观察心脏的结构和功能，如心脏的大小、心室壁运动、心脏瓣膜的功能等，以评估心脏的整体状况。虽然心脏彩超在冠心病发展到一定程度，如影响心脏的收缩功能、出现室壁瘤等情况下，可能观察到一些异常表现，但这并不能直接确诊冠心病。
冠心病的诊断通常需要结合多种检查方法，包括心电图、心肌酶谱、心脏负荷试验以及冠状动脉造影等。其中，冠状动脉造影是目前诊断冠心病最可靠的方法，可以直接显示冠状动脉的狭窄或阻塞情况。因此，如果怀疑冠心病，建议在医生的指导下进行全面的检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
心脏彩超作为一种重要的心脏影像学检查手段，主要用于评估心脏的结构、功能以及血流动力学状态，但并不直接用于诊断心肌梗死。心梗通常是由于冠状动脉阻塞导致的心肌缺血坏死，其最直接和敏感的诊断方法是通过心电图、心肌酶学检查以及冠状动脉造影等。心脏彩超在心梗的评估中，更多是用来观察心梗后心脏结构的变化，如室壁运动异常、心室重构等，以及评估心脏功能是否受损，如射血分数下降等。
虽然心脏彩超不能直接查出心梗，但对心梗的后续病情评估和治疗方案制定也有着一定的作用。