严重的冠心病在心电图上通常能够看出一些特征性的改变，如ST段的下移以及T波的倒置等，这些变化提示可能存在心肌的缺血缺氧。然而，需要注意的是，单凭心电图检查并不能直接确诊冠心病，因为心电图的异常改变可能受多种因素影响，且部分冠心病患者在不发病时心电图可能完全正常。
因此，对于疑似冠心病的患者，除了心电图检查外，还需要结合其他临床信息，如患者的症状、体征、病史以及进一步的检查（如血常规、24小时动态心电图、心脏彩超、颈部血管超声、冠脉CTA等）来综合判断。最终的诊断应由专业医生根据患者的具体情况来确定。
做动态心电图能在一定程度上辅助诊断冠心病，但不能直接确诊冠心病。
动态心电图可以作为冠心病的一项辅助检查，用于明确病人是否有心律失常的发生，以及心律失常的具体类型、严重程度等，但是并不是诊断冠心病的唯一或最准确的标准。可以用冠状动脉造影检查诊断冠心病，可以直观明确地发现冠状动脉发生狭窄、钙化的部位，以及冠脉狭窄的严重程度。