脸上黑斑与黄褐斑的区别主要体现在：
1.病因：黄褐斑的成因复杂，可能与遗传、激素水平变化、紫外线照射等多种因素有关；而黑斑则可能由遗传、内分泌失调、皮肤创伤、长期使用某些化妆品或药物以及强光暴露等多种因素导致。
2.症状表现：黄褐斑多呈对称分布在面部的颧骨、额及口周围，颜色从淡棕色到深褐色不等，边缘清晰，表面光滑；而黑斑则可出现在身体任何部位，但常集中在手背、脚底等暴露于阳光的区域，颜色较深，接近黑色或棕色，形态多样。
3.治疗方法：黄褐斑的治疗侧重于调节内分泌及抑制酪氨酸酶活性，常采用药物外用、激光疗法等方法；而黑斑的治疗则着重于减少色素沉着并促进表皮细胞更新，包括使用色素漂白剂、冷冻治疗以及化学剥离等多种方法。