脸上黄褐斑的治疗是一个综合性的过程，建议：
1.基础治疗：包括防晒、保湿、护肤等，避免紫外线照射加重黄褐斑，使用医学护肤品保护皮肤屏障。同时，调节内分泌紊乱，保持心情愉悦和规律生活，去除诱发因素。
2.药物治疗：常用的外用药物包括氢醌乳膏、熊果苷乳膏等脱色剂，以及维生素E霜、左旋维C等抗氧化剂。口服药物可选择维生素C、维生素E、氨甲环酸等，有助于抑制黑色素生成和减少肌肤氧化。
3.物理治疗：如激光、强脉冲光等光电治疗，能有效去除黄褐斑。此外，化学换肤治疗如维A酸换肤、果酸换肤等也有一定疗效。
4.中医调理：中医辨证治疗原则包括健脾、疏肝、理气、活血、养血、补肾等，可根据个体体质加减用药，配合外用药和口服西药，效果更佳。