答
子宫肌瘤的最佳治疗方式应综合考虑患者年龄、症状、生育要求及肌瘤的类型、大小、部位、数目等因素。一般来说,治疗方式包括随诊观察、药物治疗、手术治疗及其他治疗如介入治疗、聚焦超声治疗等。
1.随诊观察适用于无症状、无恶变征象的肌瘤,特别是近绝经期的妇女,多数绝经后肌瘤可萎缩。
2.药物治疗主要用于近绝经期和全身情况不宜手术者,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等,以调节激素水平,减少肌瘤生长速度。
3.手术治疗则适用于肌瘤较大、症状严重或影响生育等情况,手术方式有肌瘤切除术和子宫切除术,可经腹部、阴道、宫腔镜或腹腔镜等途径进行。
最佳治疗方式需个体化制定,建议患者在专业医生指导下选择。