汗管瘤和扁平疣的区别主要体现在：
1.发生位置：汗管瘤通常发生在皮肤表面或表皮下层，尤其好发于女性双侧眼睑，尤其是下眼睑部位，偶尔也可出现在外阴部；而扁平疣则多发生在手掌、足底、膝盖等摩擦部位，在面部的任何部位均可发生，如前额、面颊等，但不发生在外阴部。
2.形态特征：汗管瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，直径一般在数毫米到数厘米之间，可突出皮肤表面；扁平疣则呈圆形或不规则形，边缘清晰，表面比较粗糙，有时会出现疣体或疣柄。
3.病因：汗管瘤是由于皮肤中的汗管增生引起的，与内分泌可能有关；而扁平疣则是由人乳头瘤病毒感染引起的，具有传染性。
4.症状与自行消退：汗管瘤一般无自觉症状，不会自行消退；扁平疣有时会有瘙痒感，且在突发炎症过后，部分或全部可自行消退。