得甲状腺的原因复杂多样，主要包括以下几点：
1.自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎和Graves病，这两种疾病都会导致免疫系统错误地攻击甲状腺，破坏其正常结构和功能，是常见的甲状腺问题原因。
2.碘摄入异常：碘是甲状腺激素合成的重要元素，碘摄入不足或过量均可能导致甲状腺问题。碘缺乏常见于地方性甲状腺肿地区，而碘过量可能由摄入过多含碘食物或药物引起。
3.遗传因素：某些染色体异常或遗传突变也可能导致甲状腺问题，如先天性甲状腺功能减低。
4.药物或放疗：某些药物、放疗和化疗可能对甲状腺产生负面影响，导致甲状腺功能减低或甲状腺结节形成。
甲状腺肿大可能是由多种原因引起，常见的包括:
1.碘缺乏，缺碘会使甲状腺代偿性增生，形成地方性甲状腺肿。
2.自身免疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎等，会引起甲状腺组织炎症或过度刺激，导致肿大。
3.甲状腺结节，即甲状腺内出现非癌性结节且增大，会使甲状腺体积增加。
4.甲状腺功能异常，亢进或减退时，为调节激素水平，甲状腺可能肿大。
5.遗传因素，某些遗传性疾病如多发性内分泌腺瘤病可引发。
6.长期情绪异常、特殊时期内分泌失调，或天生甲状腺激素合成缺陷、家族病史等也可能致病。
7.饮食方面，碘摄入异常，或过量食用某些食物可能影响激素合成。部分药物如锂盐、胺碘酮等，以及疾病如格雷氏病等自身免疫性疾病也会导致。
具体病因需通过详细询问病史、体检、实验室及影像学检查确定，建议及时就医。