小儿痱子和小儿湿疹在多个方面存在显著差异：
1.发病机制：痱子是由于皮肤表皮的汗腺孔被阻塞，导致汗液无法正常排出，从而在皮肤外形成红肿、丘疹样改变。而湿疹则是由于皮肤屏障受损，外界刺激物如汗渍、细菌等侵入真皮层，引起皮肤干燥、破损，出现红、痒等症状。
2.皮疹形态：痱子初起时皮肤发红，随后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，严重时可能发展为脓痱。湿疹则表现为红色的一片，干燥脱屑，摸上去不光滑，严重时会有渗出、结痂。
3.发病部位：痱子多发生在脖颈前后、肘窝、腹股沟等不易散热、汗液较多的部位。湿疹则可能出现在身体的任何部位，尤其是面颊部、前额、眉弓、耳后等容易摩擦的地方。
4.起病与消除时间：痱子多在天气较热时快速出现，天气转凉后多会自行消退。湿疹则起病较慢，且可能长时间不消退，甚至反复发作。