肾结核的主要临床表现包括以下几个方面：
1.泌尿系统症状：最为突出的是膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，这些症状随着病情的发展会逐渐加重，甚至可能出现尿失禁现象。此外，血尿也是肾结核的常见症状，多为终末血尿，少数患者可能出现全程血尿。同时，部分患者还可能出现脓尿，尿液中含有大量脓细胞，严重时可呈米汤样。
2.腰痛：肾结核患者通常无明显腰痛，但当输尿管阻塞或肾脏病变严重时，可能引起肾绞痛或钝痛。
3.全身症状：多不明显，但在晚期肾结核或合并其他脏器活动性结核时，患者可能出现低热、盗汗、消瘦、贫血等结核中毒症状。
4.其他表现：男性患者可能合并生殖系统结核，如附睾结核等。此外，肾结核还可能引起肾积水、膀胱挛缩等并发症。