肩膀上长粉刺可能由多种因素引起，主要包括：
1.毛囊炎：由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等病原体侵入肩部皮肤，导致局部炎症反应，形成小丘疹。
2.皮脂腺功能亢进：皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛孔，从而形成粉刺。这与遗传、雄激素诱导等因素有关。
3.内分泌失调：体内激素水平紊乱，特别是雄激素水平升高，可能促进皮脂腺分泌，导致粉刺形成。
4.不良生活习惯：如经常熬夜、过度疲劳、精神紧张等，会降低机体免疫力，增加细菌感染的风险，诱发毛囊炎。
5.免疫功能低下：机体抗感染能力减弱，易受细菌入侵和繁殖，从而引发毛囊炎。
6.其他皮肤病：如痤疮、疖肿、脂溢性皮炎、传染性软疣等，也可能在肩膀上形成类似粉刺的疙瘩。