对于慢性肾炎患者伴有高血压的情况,选择合适的降压药尤为重要。一般来说,以下几类药物在医生指导下使用效果较好:
1.钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平等,这些药物能够扩张血管,降低外周阻力,从而达到降压的目的。硝苯地平缓释片可从低剂量开始,逐渐增加至有效剂量,并需注意监测心率和呼吸频率。
2.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):如依那普利、培哚普利等,适用于慢性肾炎合并高血压并伴有蛋白尿的情况。这些药物可以减少尿蛋白排泄,延缓肾脏病进展,但使用时应注意监测患者的肾功能和电解质水平。
3.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):如缬沙坦、厄贝沙坦等,与ACEI类似,也具有扩张血管、降低血压和减少尿蛋白的作用。