扁平疣和尖锐湿疣的区别主要体现在：
1.发病部位：扁平疣主要好发于面部、手背、前臂等暴露部位，而尖锐湿疣则主要发生在阴部，包括外阴、肛周以及男女的生殖器部位。
2.外观特点：扁平疣为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑、边界清楚、质硬，颜色多为淡褐色或正常肤色。尖锐湿疣则表现为乳头状、蕈样状、鸡冠状的赘生物，颜色多为白色、粉红色或灰色，且可能迅速增大，甚至长到鸽卵或鸡蛋大小。
3.传播方式：扁平疣主要通过接触传播，如共用毛巾、脸贴脸等密切接触方式。而尖锐湿疣则主要通过性接触传播，属于性传播疾病。
4.自愈情况：扁平疣多数能自行消退，但尖锐湿疣多数不能自愈，需要积极治疗。