总头晕且感觉脑袋顶空洞洞的原因可能包括：
1.脑供血不足：脑部动脉循环障碍可能导致脑部血液供应不足，引发头晕和头部空洞感。这可能与高血压、高血脂、脑动脉硬化等疾病相关。
2.神经衰弱：长时间作息不规律、精神过度紧张或焦虑可能导致神经衰弱，进而引发头晕和脑部空洞感。
3.贫血：缺铁性贫血或其他类型的贫血会导致血液携氧能力下降，大脑供氧不足，从而产生头晕的感觉。
4.低血糖：营养跟不上或糖尿病血糖控制不佳可能诱发低血糖，出现头晕、乏力等症状。
5.其他因素：如颈椎病、低血压、脑部肿瘤等也可能导致类似症状。
如果症状持续存在或伴有其他严重症状（如剧烈头痛、视力模糊、言语不清、肢体无力等），建议尽快就医。
小脑下疝伴脊髓空洞症具体治疗方法：
1.手术治疗：常用的手术包括后颅窝减压术、脊髓空洞分流术和终丝切段术等。这些手术旨在通过扩大后颅窝容积、解除小脑扁桃体对脊髓的压迫，并恢复脑脊液的正常循环，从而改善脊髓空洞症的症状。小脑扁桃体下疝较深或粘连紧密的情况，可能需要进行小脑扁桃体上部分切除术。
2.内窥镜治疗：在患者身体情况不允许进行传统手术时，可考虑内窥镜治疗。这种治疗方法通过穿刺口腔中的牙龈等方式，去除疝囊，具有创伤小、恢复快的优点。
3.放射治疗：对某些患者，放射治疗也是一种选择。通过给予一定量的X射线，可以减少或根除疝囊，避免手术带来的风险。
4.辅助治疗：在手术前或手术后，还可以采用中药、针灸、理疗等辅助治疗，帮助缓解疼痛、促进血液循环、减少炎症，从而改善病情。
在治疗过程中，患者应遵循医嘱，定期复查。