“大三阳”指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项检测指标均呈阳性。这通常表示患者体内存在活跃的乙肝病毒感染,病毒复制活跃,传染性较强。
大三阳经过积极的抗病毒治疗,有一定的治愈转阴率,但比例相对较低,大约是5%-10%。对急性乙肝大三阳患者,治愈率相对较高,可以达到90%左右。但是,对慢性乙肝病毒感染,治愈率则较低,使用干扰素治疗后的长期治愈率大约在11%左右。
目前,虽然没有特效药物能够彻底清除乙肝病毒,但通过抗病毒治疗、免疫调节等综合治疗方法,可以有效控制病情,使大部分患者的肝功能恢复正常,部分患者甚至可以实现病毒学应答,即HBsAg转阴,HBeAg转为HBe抗体(HBeAb)阳性,从而达到临床治愈的标准。
小三阳,即乙肝小三阳,是慢性乙肝病毒感染的一种表现,主要表现为乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)阳性。它通常表示病毒复制活动较低,但并不意味着没有传染性。治疗小三阳的目标是控制病毒复制,减少肝炎进展的风险,而不是彻底清除病毒,因为目前尚无特效药物能完全根治乙肝病毒感染。
治疗方案通常根据肝功能、病毒载量、肝脏病变程度等因素来确定。对于某些无症状且肝功能正常的“小三阳”患者,可能不需要抗病毒治疗,但需要定期监测。如果病毒活跃或者肝功能异常,医生可能会建议使用抗病毒药物。
由于乙肝具有传染性,注意个人卫生,避免传播给他人。在医生的指导下,许多患者可以实现长期稳定,降低肝硬化和肝癌的风险。