选择性蛋白尿什么意思

选择性蛋白尿是指在尿液中出现的蛋白质主要以低分子量或中分子量的蛋白质为主，尤其是白蛋白，并伴有少量的小分子蛋白。而高分子量的蛋白质如免疫球蛋白、转铁蛋白等则较少见。这是肾小球滤过膜损伤的早期表现，尤其是在微小病变肾病、轻链沉积病等疾病中更为常见。

具体来说，如果尿中主要出现的是小分子量的血浆蛋白，这表明肾小球滤膜的选择性较好，这种蛋白尿就被称为选择性蛋白尿。相反，如果尿中出现多种大分子量的蛋白质，则表明肾小球滤膜的选择性较差，这种蛋白尿被称为非选择性蛋白尿。

通过检测尿液中蛋白质的种类和分子量分布，可以帮助医生判断肾小球滤过膜的损伤程度和类型，选择性蛋白尿的典型病种是肾病综合征，其半定量检测多在+++～++++之间。

选择性蛋白尿是一种肾脏疾病的表现，是指肾小球滤过膜在病变较轻时，对血浆中不同分子量的蛋白质所表现出的特定滤过状态。选择性蛋白尿有以下的解释：

1、定义：肾脏的滤过膜能够阻止大部分蛋白质通过，但当滤过膜受损时，小分子量的蛋白质如白蛋白就可能被滤出并随尿液排出，而大分子量的蛋白质则较少或不被排出，这就是所谓的“选择性蛋白尿”。

2、特点：选择性蛋白尿的半定量多在+++～++++之间，表明肾小球滤膜的选择性较好。

3、治疗与预后：高度选择性蛋白尿患者的病变相对较轻，对类固醇激素治疗的反应较为敏感，预后较好。

4、病理症状：大分子量的蛋白质则较少或不被排出，形成选择性蛋白尿。选择性蛋白尿与肾小球疾病相关，如肾炎、糖尿病肾病等。

溢出性蛋白尿的解释具体如下：

1、定义：当人体血液循环中存在过多的中小分子异常蛋白时，这些蛋白通过肾小球滤过并在肾小管重吸收时，由于数量超过肾小管的重吸收能力，导致大量蛋白质从尿液中排出，形成溢出性蛋白尿。

2、疾病情况：在某些疾病状态下，如多发性骨髓瘤、横纹肌溶解症等，血液中异常增多的小分子蛋白质超出肾小管的重吸收极限，导致这部分蛋白质溢出到尿液中，形成溢出性蛋白尿，这种类型的蛋白尿通常不伴有肾小球的损伤，而是肾小管功能相对不足的表现。

3、横纹肌溶解导致蛋白尿：由于剧烈运动、打击、压伤等导致的组织损伤明显，进而产生肌红蛋白尿。

4、蛋白尿特点：肾小球滤过率及肾小管重吸收功能一般是正常的，溢出的蛋白为异常蛋白，如肌红蛋白、血红蛋白等。

尿微白蛋白100、尿蛋白弱阳性、肌酐小于0的意思包括以下几点：

1、尿微白蛋白100：正常情况下尿液中的白蛋白含量比较低。当尿微白蛋白水平达到100时，这可能提示早期肾损害的存在，尤其是在糖尿病患者中，这是糖尿病肾病早期的一个重要标志。

2、尿蛋白弱阳性：尿蛋白弱阳性说明尿液中检测出微量蛋白质，这一般是跟肾脏过滤功能受损有关，这可能是肾脏滤过膜损伤的早期表现。如果是轻度的尿蛋白可能由多种因素引起，如剧烈运动、发热或应激反应，但持续性的尿蛋白增加可能是肾小球疾病或其他肾脏疾病的信号。

3、肌酐小于0：肌酐水平低于正常参考范围一般不被视为一个直接的健康问题，因为它的下限可能受到个体肌肉量的影响。肌酐的正常值范围一般不会低于某个特定值，肌酐小于0可能指的是肌酐在正常范围内，或检测值较低，这本身并不一定反映肾脏功能问题。