心率,即心跳次数,正常成年人的静息心率通常在每分钟60到100次之间。当心率低于60次/分时,称为心动过缓。心率46次/分明显低于正常范围,可能由多种原因造成:
1.生理性因素:在夜间睡眠状态下,由于机体和心脏都处于休息状态,心率可能逐渐减慢至每分钟46次,这是正常的生理现象。
2.运动员或身体状态良好的人,由于心脏功能较强,安静状态下心率也可能在40-60次/分之间。
3.病理因素:包括窦房结功能障碍、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、心肌炎、冠状动脉疾病等。这些情况可能导致心脏起搏点无法正常工作,或心脏电信号传导受阻,从而降低心率。
4.寒冷环境、使用降心率药物或精神紧张等因素也可能导致心率暂时性降低。
若心率持续偏低且伴随不适症状,建议及时就医。
窦性心律过缓是指由窦房结发出的电生理冲动频率低于正常范围,这种情况可能由多种因素引起:
1.生理性原因:长期运动锻炼的人群,如运动员,由于心脏储备功能强大,心率可能自然偏慢;夜间睡眠时,心率通常会下降,因为睡眠状态下心脏不需要跳动过快;部分老年人由于年龄因素,心率也可能偏慢。
2.病理性原因:缺血,如窦房结功能受缺血影响,可能导致心率减慢;甲状腺功能减退,甲状腺激素不足,基础代谢率下降,可能导致心率减慢;心肌梗死,冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死,可能引发窦性心动过缓。
3.药物影响:β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,可以减慢心跳速度。
如果窦性心律过缓没有症状,且不影响日常生活,可能不需要治疗。但如果伴有头晕、乏力、晕厥等症状,或心率过低,需及时就医处理。
心率46次/分钟属于心动过缓的范畴,但并不一定都是病态。调理方法需根据具体原因进行:
1.运动员或长期从事体力劳动的人,由于心脏功能强大,休息时的心率可能会较低,这是正常现象。若无明显不适,无需特殊处理,正常生活即可。但如果伴有头晕、乏力、胸闷等症状,可能是病理性心动过缓,需要及时就医。
2.年龄因素:年龄较大的人群,可适当进行散步、太极等运动,有助于改善心率过低的现象。
3.病理性原因:如缓慢性心律失常,可遵医嘱服用硫酸阿托品片等药物改善。感染性休克导致的心率较慢,可服用地高辛片,增强心肌收缩力,加快心率。
4.生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和坚果。
心率过速是指心跳频率超过正常范围,成人通常定义为每分钟心跳次数超过100次。心率过速可能由多种原因引起:
1.生理性因素是常见的诱因,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可能导致心率增快。年龄也是一个因素,儿童心率往往较快,这种情况下的心动过速通常是暂时的,无大碍。
2.病理性心动过速则涉及心脏本身或全身性疾病,如心脏疾病(包括冠状动脉疾病、心肌病、心瓣膜病等)、甲状腺功能亢进、电解质紊乱(如低钾血症)、药物或毒品作用、严重感染、脱水、休克等。
3.心脏传导系统异常也可导致心动过速,如室上性心动过速、室性心动过速等。
如果心率过速症状持续或严重,可能伴随胸闷、心悸、心慌、气短等临床表现,建议及时就医。
心率过高常见原因包括:
1.生理性因素如剧烈运动、重体力劳动、情绪激动等都会导致心率升高,这种升高是暂时性的,一般无需特殊处理。
2.病理因素:心脏疾病,如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病等。内分泌失调,如甲状腺功能亢进、肾上腺素过多等。电解质紊乱,如低钾血症、高钙血症等。呼吸系统疾病,如肺部感染、哮喘等导致的缺氧状态。神经系统疾病,如焦虑、惊恐障碍等精神心理因素。
3.药物副作用:交感神经和副交感神经阻断药物也可能导致心率升高。
4.其他:脱水、贫血、发热等也可引起心率过快。
心率过高可能是由多种因素引起的,如果心率长时间处于高水平,建议及时就医,以免延误病情。