小儿结核性脑膜炎简称结脑是小儿结核病中最严重的类型,常见于3岁以内的婴幼儿。此病常在结核原发感染后1年内发生,特别是在初染结核后的3至6个月最易发病。
早期症状可能不典型,包括发热、头痛、呕吐、嗜睡、易激惹等,随着病情进展,可能出现意识障碍、抽搐、脑神经损害等症状。
晚期会意识模糊、半昏迷乃至昏迷,伴有阵挛性或强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦,常出现水电解质代谢紊乱,最终可能因颅内压急剧增高导致脑疝而死亡。
治疗方面主要包括抗结核药物治疗和降低颅内高压,治疗周期一般为3至4周。通过接种结核病疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免与结核感染者密切接触、营养支持和充足睡眠等措施可以降低感染风险。