骨盆骨折时,骨盆结构会发生剧烈的移动和变形,这种变化会给盆腔内的器官带来极大的威胁,尿道便是其中常见的易受损部位。
对男性而言,其尿道在通过耻骨联合下方时相对固定,所以当骨盆骨折,特别是出现耻骨联合分离或移位的状况时,尿道就容易受到牵拉或者直接的撞击,进而发生损伤。女性的尿道相对较短且位置较高,虽然在一般情况下损伤的几率相对男性要低一些,但是在遭遇严重的骨盆骨折时,尿道依旧有可能受到影响。
具体来讲,男性尿道损伤通常多发生在位于前列腺和膀胱颈之间的膜部或者在阴茎根部的球部,这主要是因为在骨盆骨折时,这两部分尿道更容易受到外力的挤压或者撕裂。女性尿道损伤则可能发生在尿道与膀胱的连接处,或者是尿道本身的任意部位,不过总体来说,女性尿道损伤的发生率要低于男性。
骨盆骨折伴随的尿道损伤,可能出现排尿困难,尿液中带血,或者有尿漏现象,严重时甚至会导致尿潴留。
在处理骨盆骨折时,除了关注骨折本身,还应及时评估和处理尿道损伤,以确保患者的排尿功能不受影响。
骨盆骨折患者护理的建议:
1.保持卧床休息:骨盆骨折后,患者应严格卧床休息,避免下地负重活动,以减少骨折部位的移位和疼痛。同时,要确保床垫柔软,以减轻患者的压力。
2.体征监测:骨盆骨折可能伴有大量出血,需密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度,及时发现并处理休克。
3.药物治疗:骨盆骨折会引起剧烈疼痛,合理使用止痛药物,如非甾体抗炎药或阿片类药物,以减轻患者痛苦,同时避免药物副作用。
4.固定与支撑:根据骨折类型,可能需要使用外固定器、牵引或内固定手术来稳定骨折部位,减少移动引起的疼痛和进一步损伤。
5.预防并发症:长期卧床的患者容易出现坠积性肺炎、褥疮、静脉血栓等并发症。因此,需要患者咳嗽及深呼吸,保持呼吸道通畅;定期翻身,按摩受压部位,促进血液循环;适当进行下肢功能锻炼,预防静脉血栓的形成。