体检发现胆囊多发息肉,其中一个约4mm-3mm大小,是否需要治疗不能一概而论,需综合评估。从大小来看,目前该息肉<5mm,属于较小息肉,恶变风险相对较低,一般可先观察。
若息肉生长速度快,如6个月内增大超过2mm,或合并胆囊结石、胆囊炎,频繁出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状,则建议手术切除,以防病情恶化。此外,若患者年龄>50岁,或存在胆囊癌家族史,即便息肉较小,也应谨慎对待,密切随访,必要时手术干预。
若无上述危险因素,建议每6-12个月复查超声,监测息肉变化。若息肉长期稳定,无明显增大,可继续观察;若出现异常变化,则应及时就医,由医生制定治疗方案。