三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常,其听诊特点主要表现为心音低钝、P2音增强及心律失常。患者的心音常显得低沉,有时甚至出现心音细弱或缺失的现象。P2音增强则是因为心房收缩时,左心室的血液未能及时泵入右心室,而右心室收缩时,血液增多并含氧量增加,导致肺动脉瓣关闭音增强。
由于心房的冲动无法有效传导至心室,造成心室率减慢且不规则,可能出现交界性逸搏心律或室性逸搏心律,心率显著低于正常水平。患者常有心慌、胸闷、气短及头晕等症状,严重时还可能出现晕厥。
听诊时,医生可能会发现患者的心跳节奏不规律,有时跳动偏慢,甚至停顿,随后又突然加速,这种心律不齐的现象是三度房室传导阻滞的典型表现。针对此病症,建议患者尽早就医。
房室传导阻滞通常采用以下药物:
1.阿托品:阿托品是治疗房室传导阻滞的常用药物。它可以通过改善心肌细胞状态,加强传导系统心肌细胞对药物的反应,从而达到治疗效果。
2.异丙肾上腺素:对心率较慢的房室传导阻滞患者,异丙肾上腺素是一个有效的选择。用量需严格控制,过量可能导致心律失常。
3.美托洛尔与阿替洛尔:这些药物适用于慢性心力衰竭、高血压等引起的房室传导阻滞,能够减慢心率和降低血压。
4.心脏起搏器:持续性或永久性的严重房室传导阻滞,药物治疗往往无效,需要植入心脏起搏器来维持正常的心脏节律。
上述药物的选择应根据患者的具体情况由专业医生决定,并在密切监测下使用,以避免风险和副作用。以上药物均需在医生指导下使用,患者切勿私自用药。