急性胆囊炎的原因主要包括以下几个方面：1.胆石梗阻：这是最常见的原因，约95%的病人合并有胆囊结石。由于胆石梗阻，胆汁引流不畅，引起胆流淤滞、胆囊内压增高和血供障碍，最终导致急性胆囊炎。2.细菌感染：大肠杆菌、克雷伯杆菌属、链球菌、葡萄球菌等积存于胆囊内，可引发细菌性炎症。细菌性炎症占急性胆囊炎的50%～80%。3.胆囊供血不足：一些老年人长时间使用扩张血管的药物，导致流向胆囊动脉的血流减少，胆囊壁处于缺血状态，容易发生炎症。4.胆囊管梗阻：胆管周围粘连、胆囊扭转等因素可能导致胆囊管梗阻，胆汁引流不畅，进而引发胆囊炎。