胎儿心跳的描述通常是一种形象化的表达，帮助孕妇和家属更直观地理解胎儿在宫内的状态。在妊娠早期，如14周时，胎儿的心跳声可能并不像一些人所描述的“小火车”那样有规律且强烈。随着妊娠的进行，胎儿的心跳会逐渐变得更加规律和有力。在14周这个阶段，胎儿的心跳可能还不够强劲，或者受到孕妇腹部脂肪、胎盘位置等多种因素的影响，听起来可能与“小火车”的声音有所不同。这是完全正常的生理现象，不必过于担心。如有任何疑虑，建议定期进行产前检查，以确保胎儿的健康状况。
心脏杂音，特指心脏在周期性收缩与舒张过程中，因血液流经心脏瓣膜时发生的非生理性声音异常。这些杂音展现出多样化的特征，诸如喷射状、叹气状、吹风状、隆隆声或机器轰鸣般的声响。
杂音的音量大小取决于心脏血管狭窄的程度、血流速度的快慢以及血流压力的高低，临床上根据这些特征将其划分为六个等级。一级和二级杂音较为轻柔，需借助专业听诊器方能察觉；而五级和六级杂音则异常响亮，强烈到足以在没有听诊器辅助的情况下，通过触诊或患者自身感受心脏区域的震动而得知。
心脏杂音的出现可能关联于多种因素，心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、心肌病等均是常见的潜在原因。根据其对健康的影响，心脏杂音被区分为无害的（功能性）和有害的（器质性）两类。无害的心脏杂音通常不需要特殊治疗，而有害的心脏杂音则可能需要进一步的检查和治疗。