晚上总是失眠睡不着可能是生活作息不规律、压力与焦虑、缺钙、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等原因导致。建议前往医院，明确病因后遵医嘱进行治疗。分析如下：
1、生活作息不规律：经常熬夜、白天睡眠时间过长、睡前使用电子设备等不良的生活习惯，打乱了人体的生物钟，导致晚上难以入睡。建议调整作息时间，保持规律的睡眠时间表，每天在相同的时间上床睡觉和起床。限制白天的睡眠时间，睡前1-2小时避免使用电子设备。
2、压力与焦虑：工作、学习、生活中的压力和焦虑情绪会使大脑处于兴奋状态，难以放松，从而影响睡眠。建议通过心理调节，如深呼吸、冥想、放松训练等来缓解压力和焦虑。必要时，可以寻求心理咨询师的帮助。
3、缺钙：钙能帮助调节神经系统的兴奋性，缺钙时神经兴奋性增高，可能导致失眠。适当补充钙剂和维生素D，适当食用富含钙的食物，如豆腐、海鲜等。
4、胃食管反流：胃食管反流通常是抗反流结构和功能受损等因素引起的，夜间平卧时胃酸反流至食管，引起烧心、胸痛等不适，导致难以入睡。患者应在医生的建议下使用枸橼酸莫沙必利片、奥美拉唑肠溶片、复方盐酸雷尼替丁片等药物帮助恢复。
5、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：此病一般与肥胖有关，主要表现为睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状，患病后睡眠过程中反复发生上气道塌陷、阻塞，频繁觉醒，影响睡眠质量，造成失眠。应及时遵医嘱使用尼可刹米注射液、注射用盐酸二甲弗林、酒石酸唑吡坦片等药物进行治疗。
在生活中，建议营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境，睡前避免剧烈运动，也不要摄入刺激性饮品。
