一般情况下，急性阑尾炎是否需要做手术，主要取决于病情的严重程度。如果症状比较轻微，可以不做手术；若出现阑尾穿孔、腹膜炎等症状，则要做手术。为确保安全有效的治疗，患者应在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。分析如下：
1、可以不做手术
对于早期诊断的单纯性阑尾炎，即阑尾尚未穿孔、无明显腹膜炎症状的患者，可以尝试保守治疗，包括禁食、静脉输液、抗生素治疗等，以控制感染和炎症。如果保守治疗效果良好，症状缓解，可以暂时不做手术。
2、要做手术
然而，对于化脓性或坏疽性阑尾炎，尤其是出现阑尾穿孔、腹膜炎、腹腔脓肿等并发症的患者，必须做手术，以切除病变的阑尾，清除腹腔内的脓液和感染源，防止病情进一步恶化，甚至危及生命。此外，即使是在保守治疗过程中，如果患者病情没有得到控制，症状持续加重，或者出现高热、剧烈腹痛、腹部包块等危险信号，也应立即转为手术治疗。
在治疗期间，患者应注意休息，保持良好的饮食习惯，避免进食过于油腻或难以消化的食物，以免加重病情。
