一般情况下，耳膜穿孔是否能够自愈，需要根据穿孔的大小和原因来进行具体的判断。如果出现不适，建议及时就诊，在医生的指导下进行治疗。具体分析如下：
1、能自愈
小的耳膜穿孔，尤其是由于压力变化或轻微外伤引起的穿孔，通常能够自愈。在这些情况下，人体自身的修复机制会促使耳膜边缘的细胞生长，逐渐封闭穿孔区域。通常，这个过程可能需要几周到几个月的时间，期间应注意保持耳朵干燥，避免水进入耳道，以免感染。
2、不能自愈
较大的耳膜穿孔，或由严重感染、异物伤害、手术等原因造成的穿孔，往往不能自愈。这些情况下的穿孔可能需要医疗干预，如药物治疗或手术修补。如果不及时处理，可能会导致听力下降、反复感染、甚至永久性听力损失等并发症。
平时应保持良好的个人卫生习惯，有助于预防感染，促进耳膜的自然愈合。
