一般情况下，产后第一次同房会痛可能是产后恢复中、荷尔蒙变化、阴道炎、子宫脱垂、宫颈炎等因素引起的。建议及时就医，明确病因后，在专业医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、产后恢复中
分娩后，女性生殖器官经历了较大的物理变化，包括阴道和会阴部的撕裂、切口或缝合，这些部位需要时间恢复，阴道内的组织可能因为分娩而变得较为敏感和脆弱。通常建议至少等到产后6周复查确认身体恢复良好后再尝试性生活。
2、荷尔蒙变化
产后女性体内的荷尔蒙水平会发生显著变化，尤其是雌激素水平下降，这可能影响阴道的自然润滑度和弹性，同房容易引起疼痛。可以采用渐进式的方法恢复性生活，从轻柔的亲密接触开始，逐渐适应，避免过度刺激。
3、阴道炎
产后女性可能因抵抗力下降而更容易感染阴道炎，阴道炎导致阴道黏膜发炎，分泌物异常，性行为时刺激受损的黏膜，同房容易引起疼痛。可能伴随白带异常、异味、瘙痒等症状。可遵医嘱使用氟康唑胶囊、甲硝唑片、克拉霉素分散片等药物进行治疗。
4、子宫脱垂
产后子宫未能完全复位或盆底肌肉受损，可能导致子宫脱垂，性行为时子宫压迫阴道壁，同房可能引起疼痛。可能伴随下腹部坠胀感、尿失禁等症状。轻度子宫脱垂可通过盆底肌肉锻炼、使用子宫托等非手术方法进行治疗。重度子宫脱垂可能需要手术干预，具体方案应由妇科专家评估后决定。
5、宫颈炎
宫颈炎是宫颈内膜的炎症，当宫颈受到炎症感染时，长时间受炎症刺激，会引起同房疼痛。可能还伴随阴道分泌物增多、性交痛、下腹坠痛等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、妇科千金片等药物进行治疗。
一般来说，发生同房疼痛的情况后，应禁止性生活，以免加重症状。饮食上应多吃水果蔬菜，均衡营养，高蛋白的饮食有助于身体的恢复。注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免感染。
