一般情况下，小三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项检测结果呈阳性。小三阳是否严重，需根据患者的具体病情进行判断。患者如有疑虑，建议及时就医咨询。具体分析如下：
1、不严重
如果患者的肝功能正常，病毒载量低，没有明显的肝炎症状，如黄疸、乏力、食欲不振等，且肝脏B超检查无异常，这通常表明小三阳处于慢性携带状态，而非活动性肝炎，此时可以认为小三阳不严重。但患者仍需定期复查，以便及时发现病情变化。
2、严重
如果患者的肝功能异常，如转氨酶持续升高，病毒载量高，伴有明显的肝炎症状，或者肝脏B超检查显示有肝硬化、肝纤维化等病变，这表明小三阳已经发展成为活动性肝炎，此时可以认为小三阳严重。需要积极治疗，以防止病情进一步恶化。
建议小三阳患者保持健康的生活方式，避免饮酒和过度劳累，以保护肝脏健康。
