脑梗死能否彻底治愈需要根据患者的具体病情和治疗时机进行判断。脑梗死的治疗效果受到多种因素的影响，包括梗死的部位、范围、时间以及患者的基础健康状况等。患者如有疑虑，建议及时就医咨询。具体分析如下：
1、可以
如果脑梗死能在发病后的黄金时间内，通常是3-4.5小时内，得到及时的溶栓治疗或取栓手术，部分患者有可能实现神经功能的完全恢复，达到临床意义上的彻底治愈。对于那些梗死面积较小、位置非关键区域的患者，通过规范的药物治疗、康复训练和生活方式的调整，有较高的概率恢复至接近正常的生活状态。
2、不可以
当梗死面积大、涉及重要脑功能区时，即使进行了积极的治疗，也可能留下显著的神经功能障碍，如偏瘫、失语等，这些后遗症往往难以完全逆转。如果错过了最佳治疗时机，脑细胞的死亡和损伤将不可逆，这会大大降低恢复的可能性，使彻底治愈变得困难。此外，存在高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的患者，由于其血管条件较差，脑梗死后的恢复速度和程度可能不如健康人群，彻底治愈的难度增加。
为了提高治疗效果，建议患者在日常生活中改善生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，以促进身体的恢复。
