一般情况下，长了智齿是否一定要拔掉需要根据具体情况来判断，若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、一定要拔掉
当口腔内没有足够的空间让智齿正常生长时，智齿可能会倾斜或阻生，导致牙龈发炎、疼痛，甚至影响邻近牙齿的健康，有必要拔掉。如果智齿引发了牙周病、龋齿等疾病，建议拔掉以免加重病情。
2、不一定要拔掉
如果智齿能够正常生长，没有倾斜，且有足够的空间，不会挤压其他牙齿，同时能够保持良好的清洁，通常不需要拔掉。即使智齿部分露出，如果没有引起疼痛、肿胀、感染等症状，且不影响咀嚼和口腔卫生的情况下，不一定要拔掉。
在智齿生长过程中，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，有利于口腔健康。
