一般情况下，长了智齿是否一定要拔，这主要取决于智齿生长的具体情况。若有不适，建议及时就医，具体分析如下：
1、不一定
智齿萌出是正常的生理现象，通常发生在18至25岁的成人期。如果智齿能够正常地从牙龈中长出，没有引起疼痛、肿胀或感染的症状，并且有足够的空间让其自然生长而不挤压其他牙齿，那么在这种情况下，智齿不一定要拔。
2、一定
如果智齿无法完全长出，容易藏污纳垢，引发牙周炎、冠周炎等疾病。如果智齿的生长挤压邻近的牙齿，可能导致牙齿移位，影响咬合或破坏正畸治疗后的效果。为了避免这些问题，通常需要拔智齿。
为了避免对身体造成不必要的损伤，建议咨询专业医生。日常保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，有利于维护口腔健康。
