一般情况下，开刀指手术，子宫肌瘤5cm是否需要手术，可以根据是否引起不适症状来分析。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、不需要
如果5cm的子宫肌瘤没有引起明显的不适症状，或者症状轻微但不影响日常生活，医生可能会建议定期监测肌瘤的生长情况，而不需要立即手术。
2、需要
但如果5cm的子宫肌瘤引起了严重的不适症状，如异常阴道出血、疼痛、尿频或便秘等，即使大小为5cm，也可能需要考虑手术治疗。
若有任何不适症状，应及时就医咨询，由专业医生根据具体情况给出最佳治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查，对于预防和早期发现子宫肌瘤等问题至关重要。
