一般情况下，子宫内膜厚18mm是否严重，可以根据是否有不适症状来分析。若有不适，建议及时就医。具体分析如下;
1、不严重
如果子宫内膜厚度达到18mm，但没有出现异常出血、腹痛等不适症状，那么可能是由于激素水平波动引起的，这种情况下，增厚可能随着时间逐渐恢复，因此不严重。
2、严重
但如果子宫内膜厚度达到18mm，并伴有异常阴道出血、腹痛等不适症状，可能是子宫内膜异位症等因素引起的，此时情况较为严重，需要立即就医并接受进一步的诊断和治疗。
当患者出现子宫内膜增厚时，建议及时就诊，明确病因，并进行相应的治疗。
