一般情况下，混合痔是否必须要做手术需根据具体病情来判断，若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、必须要做手术
如果混合痔患者的症状较为严重，如反复出血、剧烈疼痛等，严重影响生活质量，则必须要做手术。
2、不一定要做手术
如果混合痔的症状较轻，如偶尔轻微出血、肛门不适或瘙痒，通常不一定要做手术，可遵医嘱使用复方利多卡因乳膏、马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
为避免对身体造成不必要的损伤，建议在专业医生的指导下选择是否进行手术。患者在术后应注意保持伤口清洁，清淡饮食，避免长时间久坐，有助于身体的恢复。
