一般情况下，结肠息肉是否一定要手术需根据具体病情来判断，若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、一定要手术
如果结肠息肉体积较大，或经过检查发现有恶变倾向，引起严重并发症，则一定要手术，以免加重病情，不利于身体恢复。
2、不一定要手术
如果结肠息肉息肉较小且无恶变倾向，没有出现便血、腹痛、腹泻等明显临床症状，通常不一定要手术，可在医生指导下，使用酚磺乙胺注射液、聚乙二醇洛塞那肽注射液、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
为避免对身体造成不必要的损伤，建议在专业医生的指导下选择是否进行手术。术后注意伤口清洁，保持充足的休息，适当补充营养，有助于身体更好地康复。
