肺结核肺积水通常指的是肺结核伴随有肺积水，是否传染，需根据实际情况判断。若处于活动期，可能传染；若病情得到有效控制，可能不传染。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。具体分析如下：
1、传染：当肺结核患者处于活动期，即病灶中有大量结核分枝杆菌存在时，此时存在肺结核肺积水时，可以通过咳嗽、打喷嚏等方式将含有细菌的飞沫排入空气中，就容易引起传染。
2、不传染：如果肺结核患者经过规范抗结核治疗，病情得到有效控制，一般情况下并不具备传染性。
为了预防肺结核肺积水的传播，可以佩戴口罩，能够有效减少飞沫传播的风险。对已经确诊的肺结核患者，应采取适当的隔离措施，以减少疾病的传播。
