一般情况下，重度龋齿是否需要拔牙，需要根据龋齿的具体情况进行判断。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、不需要
如果龋齿虽然严重，但尚未侵犯到牙髓，且牙根结构完好，那么可能通过根管治疗来挽救牙齿。根管治疗可以清除感染的牙髓，填充空腔，随后进行修复，如使用牙冠保护牙齿。
2、需要
当如果龋齿已经伤及牙髓并引发牙髓炎，或者已经伤及牙根并造成根尖炎，且无法通过根管治疗等手段有效治疗，那么可能需要拔牙。
为避免对身体造成不必要的损伤，建议咨询专业医生以获得个性化的建议。在治疗过程中，患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，以维护口腔健康。
