一般情况下，同房后腰疼肚子疼可能是肌肉紧张、性高潮反应、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等因素引起的。建议及时就医，明确病因后，在专业医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、肌肉紧张
同房时，腰部和腹部的肌肉活动增强，若姿势不当或缺乏充分热身，可能导致肌肉紧张或轻微损伤，进而引起疼痛感。注意休息、应用热敷或冷敷包，以及轻柔的拉伸运动可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。
2、性高潮反应
性高潮时，全身肌肉会出现强烈的收缩，包括腰部和腹部肌肉，急剧的肌肉活动可能导致短暂的不适或疼痛感。通常无需特别治疗，疼痛会在几分钟内自行缓解。建议避免频繁性生活，以免加重疼痛症状。
3、盆腔炎
盆腔炎可能是感染、性活动等因素引起的，炎症会影响盆腔内的组织和器官，产生充血、水肿，引起盆腔内的神经受到刺激，从而产生腰痛、肚子疼的症状，可能伴随阴道分泌物增多、发热、寒战等症状。可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行。
4、宫颈炎
宫颈炎可能是感染、创伤等因素引起，同房后，由于性活动的刺激，可能使宫颈炎症状加重，引起腰疼和肚子疼，同时可能伴随宫颈分泌物增多、外阴瘙痒等症状。可在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗，以缓解症状。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能是炎症、免疫等因素引起的，异位的子宫内膜组织在性活动后可能受到刺激，产生炎症反应，从而引起上述症状，患者可能出现月经不调、痛经等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片、达那唑胶囊等药物缓解疼痛。
平时注意保持个人卫生，勤换内裤，以免引起妇科疾病。同时保持充足睡眠，有利于身体的恢复。
