一般情况下，儿童散光200度是否能自愈取决于散光属于生理性还是病理性。如有疑惑，建议及时就医。具体分析如下：
1、如果是生理性散光，存在自愈可能性
200度属于中度散光，如果是生理性散光，没有其他伴随症状，如斜视、弱视等，可能会在年龄较小的儿童眼球发育过程中逐渐改善，自然减轻甚至消失。
2、如果是病理性散光，可能不会自愈
如果200度散光属于病理性散光，是由于角膜曲率异常、眼睑肿物等因素导致的，伴随着弱视、斜视等症状，一般很难实现自愈，需要及时的医疗治疗。
建议家长在生活中监督儿童用眼习惯，养成良好的用眼姿势，保护眼睛，从小做起。
