一般情况下，黑痣变大凸起可能是青春期变化、日晒、药物影响、皮脂腺增生、外伤等原因导致，建议前往医院，明确病因后遵医嘱进行治疗。分析如下：
1.青春期变化：青春期荷尔蒙水平的波动会影响黑色素的产生和分布，使得原有黑痣的颜色加深或体积增大；通常不会伴有疼痛或瘙痒感，且生长速度较为缓慢。一般无需特殊治疗，定期观察其变化即可。
2.日晒：紫外线照射可能会刺激黑色素细胞的活性，导致黑色素沉积增多，使得黑痣颜色加深或体积增大。建议做好防晒措施，穿戴遮阳帽和长袖衣物，减少紫外线直接照射。
3.药物影响：如免疫抑制剂、化疗药物等药物，可能影响黑色素细胞的代谢，导致黑痣的增大和凸起。在使用这些药物时，需密切关注黑痣的变化，若出现变大的情况，需及时就医并调整治疗方案。
4.皮脂腺增生：皮脂腺增生是皮肤内正常皮脂腺增大所致，可能会导致黑痣表面的皮脂分泌增多，形成小颗粒状凸起，一般会伴有面部油光、毛孔粗大等症状，但通常不会引起疼痛或瘙痒。患者可以遵医嘱选择维A酸乳膏、水杨酸软膏、异维A酸软胶囊等要唔要进行治疗。
5.外伤：外伤会导致局部皮肤的炎症反应，一般会伴有局部疼痛、肿胀、瘀血等症状，皮肤受到炎症刺激后可能会导致黑色素细胞产生较多的黑色素，进而引起黑痣的增大和凸起。应及时遵医嘱使用布洛芬片、聚维酮碘溶液、红霉素软膏等药物进行治疗。
在治疗期间，建议患者保持局部清洁干燥，避免搔抓和挤压，以免刺激患处，影响恢复。
