一般情况下，耳朵刺痛像针扎可能是耳垢堵塞、气压变化、急性中耳炎、鼓膜炎、耳硬化症等因素引起的。建议及时就医，明确病因后，在专业医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、耳垢堵塞
耳垢过多时，在洗澡或游泳后水进入耳道，耳垢吸水膨胀，压迫耳道皮肤，引起刺痛。应避免自行用棉签清理耳道，以免将耳垢推入更深处。
2、气压变化
气压变化时，耳内外气压不一致，耳膜承受压力差异，刺激耳膜神经，引发刺痛。可以通过吞咽、打哈欠等动作促进咽鼓管开放，帮助调节耳内外气压平衡。
3、急性中耳炎
急性中耳炎可能是细菌或病毒感染引起的，病毒或细菌感染引起中耳黏膜发炎，分泌物增多，导致中耳压力增高，压迫耳膜，引起刺痛，可能伴有发热、耳流脓、听力下降等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。
4、鼓膜炎
鼓膜炎可能是病毒感染引起的，炎症波及邻近的外耳道深部皮肤时，可引起耳朵针刺样疼痛感，同时可能伴有耳朵流脓、听力下降、发热等症状。可在医生指导下使用硫酸庆大霉素颗粒、罗红霉素分散片、泛昔洛韦片等药物进行治疗，以缓解症状。
5、耳硬化症
耳硬化症可能是遗传、内分泌紊乱等因素引起的，耳硬化症导致听骨链活动受限，影响声音传导，同时引起耳部刺痛感，患者可能出现渐进性听力下降、耳鸣等症状。可前往正规医院进行手术治疗，如内耳开窗术。
平时注意保持外耳道的清洁，避免水或其他污染物进入耳道。同时在耳朵疼痛时，尽量保持环境安静，避免噪音刺激加重疼痛。
