一般情况下，白天能睡着一到晚上就失眠可能与环境、昼夜节律紊乱、抑郁症、胃食管反流病、心律失常等因素有关。如有不适，建议在医生的指导下进行专业治疗。具体分析如下：
1、环境
晚上睡眠环境不佳，如光线过强、噪音过大或温度不适宜，都会影响睡眠质量，导致晚上失眠。建议改善睡眠环境，减少噪音和光线干扰，保持卧室安静、舒适。
2、昼夜节律紊乱
人体内部存在一个生物钟，调节着睡眠-觉醒周期。当这个生物钟发生紊乱时，可能会导致白天嗜睡而晚上难以入睡。建议合理安排工作和休息时间，养成良好作息规律。
3、抑郁症
抑郁症可能与遗传、不良情绪、社会因素等原因有关，可能会影响大脑中的神经递质平衡，夜晚安静独处时，可能会导致患者情绪低落、兴趣丧失和睡眠障碍等症状，为了补足睡眠，只能白天睡觉。还可能伴有自责自罪、食欲减退等症状。建议在医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林胶囊、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
4、胃食管反流病
胃食管反流病可能与长期吸烟、饮酒、刺激性食物导致黏膜抵御能力下降等因素有关，到了晚上睡觉时，胃内的酸性内容物逆流至食管，刺激食管黏膜，引起疼痛和不适感，进而干扰睡眠。患者可能伴有胸痛、嗳气、吞咽困难等症状。建议在医生指导下使用兰索拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
5、心律失常
胸部手术、情绪激动、大量运动等因素可能会造成心律失常，可能会影响心脏的正常功能和血液循环，导致患者出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。这些症状在晚上可能更加明显，从而影响患者的睡眠质量。还可能伴有头晕、乏力等症状。可遵医嘱使用稳心颗粒、盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗。
建议患者保持良好的作息规律，营造良好的睡眠环境，进行适当运动，清淡饮食，有利于缓解症状。
