一般情况下，发烧指发热，发热时手热脚凉可能与局部血液循环差异、穿衣不当、上呼吸道感染、肺炎、心力衰竭等因素有关。如有不适，建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、局部血液循环差异
在发热过程中，由于体温调节的需要，身体会自动调整血液循环，使更多的血液流向核心部位以维持体温，而脚部的血液循环可能相对减少，导致脚冰凉。同时，手心作为散热的主要部位之一，可能会因为散热需要而感觉温热。无需特殊治疗，可通过适当保暖、活动四肢等方法促进血液循环，环境症状。
2、穿衣不当
若穿衣时上半身衣物较厚，而下半身保暖不足，或者脚部长时间暴露于寒冷环境中，也可能会导致脚凉而手热的现象。及时调整穿衣方式，确保脚部保暖，避免长时间暴露于寒冷环境中。
3、上呼吸道感染
上呼吸道感染可能与环境、寒冷干燥的气候有关，患者上呼吸道感染时，炎症反应可能会导致体温调节中枢功能紊乱，使四肢末梢血管收缩以减少热量散失，从而出现脚凉现象。同时，手心可能因散热需要而感觉温热。还可能伴有咳嗽、流涕、发热等上呼吸道感染症状。建议在医生指导下使用感冒灵颗粒、美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片等药物缓解症状。
4、肺炎
肺炎是由细菌、病毒或真菌感染肺部引起的疾病。患者体内免疫系统激活，释放大量炎症介质，引起体温调节中枢上调，导致发热。同时，为了减少热量散失，身体会收缩四肢血管，导致末梢血流减少，从而感到脚凉，手心可能因散热需要而感觉温热。可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。建议在医生指导下使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片、利巴韦林片等药物进行治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭与情绪激动、心肌损伤等因素有关，可能会造成心脏泵血功能减弱，导致末梢组织供血不足，从而感到脚冰凉，同时体温调节受到影响，可能出现发热，手心可能因散热需要而感觉温热。可能伴有心悸、气短、乏力等症状。可遵医嘱使用马来酸依那普利片、盐酸胺碘酮片、呋塞米片等药物进行治疗。
建议患者进行适当的运动，均衡饮食，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。
