一般情况下，宝宝脸蛋上有小红疙瘩可能是新生儿痤疮、热疹、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等因素引起的。建议及时就医，明确病因后，在专业医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、新生儿痤疮
新生儿痤疮可能与母体荷尔蒙有关，荷尔蒙可刺激宝宝的皮脂腺，导致油脂过多，堵塞毛孔，形成痤疮样的小红疙瘩。通常不需要特别治疗，保持宝宝脸部清洁，每日进行温水洗浴，避免使用过热或过冷的水，以免刺激皮肤。
2、热疹
宝宝的汗腺发育未完全，当外界温度过高或穿着过多导致出汗过多时，汗液不能顺利排出，堵塞汗腺开口，形成小红疙瘩。注意保持宝宝凉爽干燥，穿着透气轻薄的衣物，避免摩擦。
3、湿疹
湿疹可能是环境、免疫力低等因素引起的，由于宝宝的皮肤屏障功能不完善，容易受外界环境刺激，从而引起小红疙瘩现象，可见于脸部，宝宝可能伴随烦躁不安、睡眠质量下降等症状。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、氯雷他定糖浆等药物进行治疗。
4、接触性皮炎
宝宝的脸部皮肤接触到过敏物质时，机体会产生一系列的免疫反应，反应包括IgE介导的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，介质作用于皮肤血管，导致血管扩张、通透性增加，从而引起脸上出现红疙瘩现象，可能伴随瘙痒、哭闹等症状。可在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，以缓解症状。
5、荨麻疹
荨麻疹可能是接触过敏原、环境等因素引起的，荨麻疹释放的炎症介质作用于皮肤血管，导致血管扩张和血管通透性增加，血管扩张使更多的血液流入皮肤组织，导致皮肤组织释放组胺，引发血管扩张和皮肤水肿，从而形成红疙瘩，可能伴随焦躁、呼吸困难等症状。可遵循医生指导使用盐酸西替利嗪糖浆、盐酸非索非那定片、复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗。
如果是母乳喂养的宝宝，妈妈应注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，以提供宝宝所需的营养。同时定期为宝宝修剪指甲，防止宝宝抓挠红疙瘩导致皮肤破损和感染。
