一般情况下，脚背筋一按就疼可能是过度使用、姿势不当、足底筋膜炎、腱鞘炎、风湿性关节炎等因素引起的。建议及时就医，明确病因后，在专业医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、过度使用
过度使用导致肌肉纤维和筋膜组织的小范围撕裂，引起炎症反应，可表现为脚背筋局部压痛。应多休息，避免重复受伤的动作，可以使用冰敷减轻炎症和疼痛。
2、姿势不当
不良姿势或不合适的鞋子会使脚背的肌肉和筋膜处于持续紧张状态，导致局部血液循环受阻，引发炎症和疼痛。建议调整站立和行走姿势，选择合脚且有良好支撑的鞋子，或进行足部按摩和拉伸。
3、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能是徒步旅行、长时间走路等因素引起的，足底筋膜受到长期过度压力或反复微小损伤，引起无菌性炎症，导致局部水肿和疼痛，可能伴随行走时足跟疼痛、局部充血等症状。可遵医嘱使用布洛芬凝胶、汉防己甲素片、盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。
4、腱鞘炎
脚背腱鞘炎可能是腱鞘内肌腱过度摩擦引起的，腱鞘是保护肌腱的滑液鞘，当肌腱在腱鞘内过度活动时，可能引起腱鞘内充血、水肿，产生无菌性炎症，从而引发疼痛，同时可能伴随关节活动受限、弹响指等症状。可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、醋酸地塞米松片、红花油等药物进行治疗，以缓解症状。
5、风湿性关节炎
风湿性关节炎可能与A组乙型溶血性链球菌感染有关，风湿性关节炎会导致关节滑膜及周围组织水肿、充血、纤维蛋白渗出等炎症表现，从而引起疼痛，可见于脚背部，患者可能出现关节肿胀、晨僵等症状。可遵循医生指导使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
平时减少对脚背筋的按压和刺激，以免加重疼痛或损伤。同时尽量避免食用过于辛辣的食物，以免刺激身体，导致炎症加重。
