一般情况下，睾丸胀痛伴有下坠感可能是青春期生长、运动后疲劳、附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等因素引起的。建议及时就医，明确病因后，在专业医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、青春期生长
青春期男性体内雄性激素如睾酮水平升高，促进生殖器官的发育，包括睾丸的增大和附睾组织的增厚，可能导致轻微的不适感，如胀痛和下坠感。属于正常生理现象，一般无需特殊治疗，随时间推移症状多自行缓解。
2、运动后疲劳
剧烈运动可使睾丸区域的肌肉紧张度增加，血液流动加速，运动后肌肉恢复过程中，局部血液循环减慢，可能引起血液淤积，造成睾丸及其周围组织的胀痛和下坠感。注意适当休息，避免过度运动，可采取温水坐浴、局部热敷等物理疗法缓解症状。
3、附睾炎
附睾炎可能是细菌感染引起的，附睾内白细胞增多，组织液渗出，使附睾体积增大，压迫睾丸，从而产生胀痛和下坠感，可能伴随发热、寒战、尿频等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊、布洛芬缓释片等药物进行治疗。
4、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液可能是炎症、创伤等因素引起的，液体积聚使得睾丸体积增大，引起睾丸胀痛和下坠感，同时可能伴随阴囊内肿物增大、触痛等症状。根据积液量和症状的严重程度，可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星片、罗红霉素胶囊等药物进行治疗，以缓解症状。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张可能是静脉瓣膜功能不全等因素引起的，静脉血液淤积使睾丸静脉充血，引起胀痛和下坠感，患者可能出现阴囊增大症状。可遵医嘱使用七叶皂苷钠片、柑橘黄酮片、枸橼酸西地那非片等药物进行治疗。
平时应每天用温水清洗睾丸和周围区域，避免使用刺激性肥皂，同时注意勤换内裤，保持局部干燥。
