一般情况下，肾上腺结节是否必须要手术需要结合结节大小、伴随症状等进行综合判断。建议患者及时前往医院，遵医嘱进行治疗。分析如下：
1、如果肾上腺结节属于良性小结节，通常不需要手术。
如果肾上腺结节的体积比较小，且没有引起明显的身体不适或功能异常，此时可能属于脸型的小结节，通常可以选择观察而不立即手术。定期复查以监测结节的生长情况即可。如果没有引起任何症状，且经过评估确定其恶性风险较低，可以考虑非手术管理。
2、若结节比较大，疑似恶性肿瘤，可能必须要手术。
当肾上腺结节的体积较大，且短期内有快速增长的趋势时，或者肾上腺结节在影像学特征上提示有恶性可能，手术可能是必要的治疗方式，以去除结节并控制激素过度分泌引起的症状，以避免恶变风险。
在生活中，建议保持良好的心态和生活方式，同时避免摄入辛辣的食物，如花椒、辣椒等，有利于身体恢复。
