一般情况下，牙齿根尖周炎是否要拔牙需根据牙齿情况来判断，若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、如果是重度根尖周炎，牙齿缺损较大，一般要拔牙。
如果是重度根尖周炎，牙齿缺损较大，伴随有明显的牙齿松动现象，则要前往正规医院，在专业医生的指导下进行拔牙。
2、如果是轻度至中度根尖周炎，牙齿结构相对完整，不一定要拔牙。
如果是轻度至中度根尖周炎，牙齿结构相对完整，没有严重的骨质破坏，通常可以不拔牙，可遵医嘱使用替硝唑片、头孢拉定胶囊、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
为避免对身体造成不必要的损伤，建议在专业医生的指导下选择是否拔牙。日常生活中，注意保持良好的口腔卫生习惯，使用正确的刷牙方法，有助于维持口腔健康。
