一般情况下，咳嗽5个月了一直不好可能是外界刺激、慢性支气管炎、胃食管反流、肺结核、慢性心力衰竭等原因导致的。建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、外界刺激：如果生活在污染较为严重的环境中，长期呼吸污染气体，可能会刺激咽喉，导致咳嗽一直不好。需要及时调整环境，确保空气清新，减轻对咽喉的刺激。
2、慢性支气管炎：长期吸入有害气体或颗粒物刺激呼吸道，引起气道黏膜持续性炎症反应，可导致气道壁增厚和纤毛功能受损，进而影响呼吸道的清洁和防御能力，引发慢性咳嗽。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、头孢克洛片、头孢羟氨苄胶囊等药物进行治疗。
3、胃食管反流：胃酸反流到食管和咽喉部，刺激黏膜产生炎症反应，进而引发咳嗽，可能伴有反酸、烧心、胸痛等症状。患者可遵医嘱使用西沙必利片、艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
4、肺结核：是结核分枝杆菌感染引起慢性肺部炎症，会破坏肺组织结构，导致慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。患者需遵从医生意见使用异烟肼片、利福平胶囊、注射用硫酸链霉素等药物治疗。
5、慢性心力衰竭：是指心脏泵血功能减退导致肺淤血和间质水肿，患病期间，可引起肺淤血和间质水肿，刺激咳嗽反射，尤其是在夜间平卧时症状明显，伴有胸闷、乏力等症状。患者可遵医嘱用药改善，常用药物有呋塞米注射液、卡托普利缓释片、酒石酸美托洛尔片等。
在治疗期间，需要养成良好的生活习惯，多注意休息，以清淡饮食为主，更有助于身体恢复。
