一般情况下，肛裂十几天了还在出血可能与便秘、肛门内括约肌痉挛、伴有感染、肛周脓肿、痔疮并发等因素有关。如有不适，建议及时就医，在医生指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、便秘
便秘时，粪便更加干结，通过肛门时会对肛裂伤口造成再次损伤，从而延长出血时间。建议多喝水，多吃水果和蔬菜，养成按时排便的好习惯，以缓解便秘症状。
2、肛门内括约肌痉挛
肛裂排便时肛门内括约肌不受控制地收缩，可能引起肛门疼痛并加重出血症状。建议通过温水坐浴或中药坐浴等方法，促进肛门周围血液循环，缓解括约肌痉挛。
3、伴有感染
肛裂伤口若不注意局部卫生，容易发生细菌感染。感染后，伤口容易破损出血。还可能伴有红肿、疼痛、出血及脓性分泌物等症状。建议在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物缓解症状。
4、肛周脓肿
肛裂伤口容易被细菌感染，形成肛周脓肿，脓肿破裂或引流不畅时，可能会导致出血。还可能伴有肛门区域红肿、疼痛加剧。建议进行脓肿切开引流术，术后使用建议在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片、罗红霉素分散片等药物控制感染。
5、痔疮并发
肛裂与痔疮同为肛门直肠疾病，两者存在相互促进的关系，痔疮出血量增多时，患者可能仅注意到肛裂的出血症状。可能伴有排便时有肿块脱出、肛门瘙痒等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行治疗。
建议患者及时补充水分，肛裂后，注意创口卫生，避免感染，有助于缓解症状。
