一般情况下，血糖大于7mmol/L是否一定要吃降糖药，可以根据现象出现频率来分析。若有不适，建议及时就医。具体分析如下：
1、如果现象是偶然少次出现，可能不一定要吃降糖药
如果个人的血糖大于7mmol/L是偶然少次出现，那么可能不需要立即开始药物治疗，可以先可以通过生活方式的调整，如合理饮食、增加体育活动等，来控制血糖，因此这种情况下，不一定要吃降糖药。
2、如果现象是频繁多次出现，可能一定要吃降糖药
但如果个人的血糖大于7mmol/L是频繁多次出现，通常需要立即接受药物治疗，以有效控制血糖，建议在医生的指导下，使用阿卡波糖片、米格列醇片、伏格列波糖分散片等药物进行治疗。
日常生活中，患者应定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。
